医书名著
您当前的位置:药理

老年人用药应岁加药减

作者:jaketer,更新日期:2014-08-31 12:04:27

简介:认为老年一生中用药较多,到老年时治病用药量小了无济于事,应随着年龄加大用药剂量,其实,这是非常错误的认识。

     老年人身体组织器官和生理功能都有不同程度的退行性改变,因而对药物在体内的代谢过程发生影响。同样的药物,老年人有可能出现与青年人不同的反应,如肾上腺素对青壮年有明显升压作用,而部分老年人服用后却会出现降压现象。因此,对老年人的用药必须持慎重态度。笔者结合自身的体会,总结了以下几个方面,提请老年朋友注意。

    勿忘“岁加量减”有一种观点比较普遍,认为老年一生中用药较多,到老年时治病用药量小了无济于事,应随着年龄加大用药剂量,其实,这是非常错误的认识。在老年人中,药物的不良反应、中毒作用的发生率较青壮年高。据测定,老年人肝脏的吞噬、解毒和代谢功能为正常成人的1/4~1/2,肾小球滤过率及肾小管排泄率只有青壮年的1/3 -1/2,故在用药中更易发生不良反应。
    如何掌握好老年人的用药剂量?老年人用药时,除了要有明确的用药指征外,应从年龄和体重综合衡量用药量。不少国外老年临床工作者采用“从小剂量开始”的服药方法。即按成人的1/5或1/4-1/3-1/2—2/3-3/4的顺序用药。一般情况下,60~80岁的老年人用药为成人量的3/4~4/5,80岁以上用药为成人量的1/2,即所谓的“岁加药减”。
    用药原则我国老年人的用药剂量,通常根据年龄、体重和体质情况而定,同时也应注意个体用药史,一般是使用青壮年的“最小剂量”。对年纪较大、体重轻、身体情况较差的老年患者,应在“最小剂量”的基础上酌情减量用药。对不常用的药物或新药,首次使用时也应遵循这个原则。
    避免品种过多  由于老年人往往同时患有多种疾病,常常是治疗多种疾病的药并用,这是非常危险的倾向。用药的种类偏多,导致药物中毒的可能性增大,因此应尽量避免用一些不急需的药物。老人用药前应咨询医生,充分了解药物配伍的利弊,既要避免同时应用可互相增加毒性的药物,又要避免合用药物在肠道内的相互干扰,影响吸收。
    另外,有些中药含有汞等毒物,如朱砂含有硫化汞,一些常用含朱砂的成药,如牛黄清心丸、朱砂安神丸等,如大量久服,就可能发生汞中毒。有的中药,如附子、草乌,易引起心律失常,甚至心脏停搏。因此,用中药时也应在辨证施治的前提下合理用药。
    总之,老年人无论用中药还是用西药都应慎重。对需要长期服药的老年人,应定期监测肝功能、肾功能、电解质、血药浓度及酸碱平衡状态,及时调整用药剂量和给药时间,防止药物不良反应的发生。


本文地址:
阅读次数:19次

上一篇:
为什么老年人不可依赖药物?
下一篇:老年人用药注意不要滥用抗生素、维生素和激素


Copyright © 2008-2016 All rights reserved. 健康小百科 版权所有

本站点的信息来自医学百科或网上摘录,仅供参考。不构成任何之建议、推荐或指引,应以其使用说明书为准,并谨遵医嘱。