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杜仲的功效与作用

作者:jaketer,更新日期:2014-07-07 22:57:25

简介:杜仲甘温补益,入肝肾二经,善补肝肾之气,且具强筋壮骨,常用于肾虚腰痛、下肢痿弱等证。

    【正名释名】始载于《神农本草经》,列为上品。为杜仲科植物杜仲的干燥树皮。昔有姓杜名仲者发现此药,故名。

    【别名异名】恩仙(《神农本草经》),木棉、思仲(《名医别录》),木绵(《本草图经》),石思仙(《本草衍义补遗》),丝连皮、丝檩树皮(《中药志》),扯丝皮(《潮南药物志》),丝棉皮(苏医《中草药手册》)。

    药理作用
    1.降血压作用,本品树皮的提取物及煎剂对动物有持久的降血压作用。使用其浸膏5毫升,静脉注射麻醉犬,可产生显著的降压作用,能持续2-3小时,呈“快速耐受”现象。给3只肾性高血压的狗,每日用煎剂灌胃,5-8克/公斤,持续四周,实验结果收缩压降低时最多只有8-22毫米汞柱,疗效不甚满意。对猫亦有一定降压作用,但持续时间短,“快速耐受”现象不显著。对胆固醇引起动脉粥样硬化的家兔的降压作用较对于健康家兔更显著,但亦能产生“快速耐受”现象。杜仲的炮制与剂型对降压作用有一定影响,煎剂作用强于酊剂,炒杜仲的降压作用较杜仲炭为大。至于降压原理,因不能确定其有效成分,而尚未明确具体机制,初步证明急性降压与迷走神经无明显关系,亦不受阿托品的影响。对离体兔心,杜仲小量时先兴奋,后略呈抑制,有报告本品对心脏的抑制作用与其PH值有关(PH在4-5之间),经调整后,对大鼠与家兔离体心皆呈兴奋作用。本品对正常兔耳血管有直接扩张作用,对正常家兔的冠状血管与肾血管在低浓度时多呈扩张作角,高浓度时则相反,但对动脉硬化家兔的耳血管及冠状血管在低浓度时亦呈收缩作用。从杜仲降压与心及血管的直接关系不大,而推论机制可能属于中枢性。
    2.利尿作用,杜仲的各种制剂对麻醉犬均有利尿作用,且无“快速耐受”现象,对正常鼠亦有利尿作用。本品含钾量为0.4%,有人推论利尿作用可能与钾有关。
    3.中枢作用,临床使用杜仲浸剂,通过使高血压患者血压降低,从而改善其头晕、失眠等症状,大剂量(20-25克/公斤/日)杜仲煎剂给狗灌胃,能使其安静、贪唾,不易接受外界刺激。杜仲能抑制脑垂体后叶所引起的子宫兴奋作用,使大鼠和兔的离体子宫松驰,但对猫的离体子宫反呈兴奋收缩作用。
    4.有报告说杜肿煎剂在试管中对结核杆菌有某些抑制作用。
    5.本品醇浸剂可能有减少大鼠肠道中胆固醇类物质吸收的作用。
  性味归经
  【性味】甘、微辛,温。
  【归经】入肝、肾二经。
  功效主治
  1.补益肝肾,强壮筋骨,杜仲甘温补益,入肝肾二经,善补肝肾之气,且具强筋壮骨,常用于肾虚腰痛、下肢痿弱等证。
  2.安胎止血,本品甘温补益,入肝肾经,补肝肾,调冲任,暖宫安胎而止血。可用于胎动不安,胎漏欲堕等证。
  3.鉴别应用  杜仲舒筋补肝力大,治肝虚风动,头晕目眩,肝虚湿阻,阴下湿痒;盐杜仲补肾壮骨,安胎,治肾虚腰痛,阳痿滑精,胎动不安,高血压证;杜仲炭,补益肝肾,止血,治肝肾虚弱,冲任不固之经水不净,崩漏下血。
    用法用量
    内服:煎汤,9-15克,浸酒或入丸;散。
    宜忌配伍
    【和合宜忌】
    1.恶元参。《本草经集注》:“恶蛇皮、元参。”
    2.阴虚火旺者慎服。《本草经疏》:“肾虚火炽者不宜用。即用当与黄柏、知母同入。”
    【配伍应用】
    1.配牛膝,二药皆有补益肝肾之功,均能强筋骨而助腰膝。然杜仲主下部之气分,长于补益肾气,牛膝主下部之血分,偏于益血通脉,二药相须配对,协同增强补肝肾及强筋骨的药力。肝主筋,肝充则筋健;肾主骨,肾充则骨强,故此药对为治肝肾不足的腰腿疼痛及两足无力等证常用。
    2.配续断,杜仲与续断同入肝肾二经,均有补肝肾、强筋骨、安胎之功。然杜仲甘温,偏入肾经气分,长于补养,续断味苦而质重,偏入肾经血分,长于活血通络,二药同用,相须配伍,药力倍增,功能补肝肾,利腰膝,固冲任。常可用于肝肾不足之腰膝疼痛,腿软无力、行走不利等症及肝肾亏虚,冲任不固之胎动不安,腰痛欲坠等症。
    3.配补骨脂,补骨脂味苦,辛,性温、入肾、脾经,功可补火壮阳,兼有收涩,为治脾肾阳虚,下元不固常用之药;杜仲味甘,性温,入肝、肾经,功能补肝肾,强筋骨,且安胎。二药配伍,温补肾阳力增,兼补脾、肝,既涩下元,又圈冲任,常可用于肾阳不足,下元虚冷之阳萎,腰膝冷痛及下元不固之滑精遗尿,亦可用于肝肾不足之腰膝酸软,胎动不安及脾肾阳虚泄泻等症。
    4.配五加皮,二药同入肝肾二经,皆具强筋骨,祛风湿之功,均能治疗筋骨疼痛及风湿痹证。五加皮辛苦而温,其辛以散风,温可除寒.苦能燥湿,功偏祛邪,邪去则筋骨自坚;杜仲味甘、微辛,气温,甘温补益,微辛可润,功偏益肝肾而壮筋骨。二药配伍,相辅相成,既强壮筋骨又祛风湿,乃补泻兼施的药对。适宜治疗肝肾两虚,风湿侵入筋骨而致的腰腿痛,足膝酸痛,关节不利,两下肢无力等症。


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