医书名著
您当前的位置:药理

代赭石的功效与作用

作者:jaketer,更新日期:2014-05-05 19:41:50

简介:入肝、胃、心包三经。功效主治,平肝潜阳,代赭石苦寒质重,寒能清热泻火,又入肝经,故能平肝阳,清肝火。常用于肝阳上亢诸证。

   【正名释名】始载于《神农本草经》。列为下品。为氧化物类矿物赤铁矿的矿石。本品为出代郡,而色赭赤之矿石。故名。
   拉丁用名:Hematite.
   【别名异名】须丸(《神农本草经》),赤土(《说文》),代赭(《伤寒论》),血师(《名医别录》),紫朱、赭石(《普济方》)、土朱(《仁斋直指方》),铁朱(《纲目》),红石头(《河北药材》),赤赭石(《四川中药志》)。
   处方用名:代赭石,生赭石、煅赭石。
  代 赭 石

药物基原
   三方晶系。晶体常呈薄片状,板状。一般以致密块状,肾状、葡萄状、豆状、鱼子状、土状等集合体最为常见。结晶者呈铁黑色或钢灰色;土状或粉末状者,呈鲜红色。但条痕都呈樱桃红色。结晶者呈金属光泽,土状者呈土状光泽。硬度5.5-6,但土状粉末状者硬度很小,比重5-5.3。在还原焰中烧后有磁性。
   产于许多种矿床和岩石中。含铁岩石风化岩可形成残余的赤铁矿床;变质岩有时食赤铁矿很丰富,成为重铁矿”。
   栽培采集
   挖出后去净泥土杂质。
   药材鉴别
   本品以色棕红,断面显层叠状,每层均有钉头者为健。产山西、河北、广东、河南、山东、四川、湖南等地。
   为不规则的扁平块状,大小不一。全体棕红色或铁青色,用手抚摸,则有红橡巍粉末沾手,表面有圆形乳头状的突起,习称“钉头代赭”,另一面与突起相对处有同样大小的凹窝。质坚硬,不易砸碎。断面显层叠状,且每层均依钉头而呈波涛状弯曲。无臭,无味。在砖上摩擦显红色。能溶于浓盐酸,其溶液显铁化合物的各种特殊反应。
   化学成分
   主要含三氧化二铁,其中铁70%,氧30%,
有时含有杂质Ti(钛赤铁矿),Mg,AL,Si,Mn,Ca,As和水分。另报道本品除含大量铁质外,并含中等量硅酸及铝化物,小量镁,锰、钙。
  药理作用
  内服后能收敛胃肠壁,保护粘膜面,吸收入血,能促进血细胞的新生。赭石中含十万分之一的砷盐,长期服用有慢性砷中毒的可能。小鼠每日服2克,到第7天时,100%死亡。死前动作迟钝,肌肉无力及间发性痉挛,最后共济失调或瘫痪,呼吸缓慢而死亡。家兔每日服5克,多在第12天死亡,个别到第14天死亡。中毒症状与小鼠相似,死后解剖见肺及肠粘膜充血,肝表面有部分坏死。麻醉兔注射赭石溶液对血压影响不大,可使肠蠕动亢进,对离体豚鼠小肠也有明显兴奋作用,对离体蛙心,大量时抑制。
   加工炮制
   1.净制除去杂质。
   2.切制砸碎,水飞。
   3.炮炙
   ①醋淬,取净赭石,砸碎,将净药材煅至红透时,立即投入醋内淬酥(如不酥,可反复煅淬至酥),取出,干燥,打碎或研粉。每赭石100公斤,用醋30公斤。
   ②煅制,取代赭石块,置炉火煅红,放冷,刷去灰尘。或取赭石置铁锅内盖严,以炭火煅红,取出放冷,研细即可。
   性味归经
   【性味】苦,寒。
   【归经】入肝、胃、心包三经。
   功效主治
   1.平肝潜阳,代赭石苦寒质重,寒能清热泻火,又入肝经,故能平肝阳,清肝火。常用于肝阳上亢诸证。
   ①肝火头痛《脉经·头痛》曰:“足厥阴与少阳气逆,则发目痛,耳聋不聪,颊肿。”本病因情志所伤,肝失薁焦,郁而化火;或因火盛伤阴,肝失濡养,或肾水不足,水不涵木,导致肝肾阴亏,肝阳上亢,上扰清空所致。症见头痛而眩,心烦易怒,夜眠不宁,或兼胁痛,面红口苦,苔薄黄,脉弦有力。治宜平肝潜阳。《本草再新》载代赭石有“平肝降火”之功。故可选用代赭石治之。   ,
   ②眩晕《临证指南医案。眩晕门》曰:“经云诸风掉眩,皆属于肝,头为诸阳之首,耳目口鼻皆系清空之窍,所患眩晕者,非外来之邪,乃肝胆之风阳上冒耳,甚则有昏厥跌仆之虞。”若素体阳盛,肝阳上亢;或因长期忧郁恼怒,气郁化火,使肝阳暗耗,风阳升动,上扰清空,则发本病。症见眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕,头痛加剧,面时潮红,急躁急怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。可选用代赭石,平肝潜阳,使肝火降,肝阳平,则诸症自愈。
   ③惊痫,  《日华子本草》载代赭石有“止小儿惊痫”之功。本病多因受大惊而致气上逆;或小儿肝肾之阴不足,心肝之气易于受损,而致肝气逆乱,神不守舍所致。如《素问·奇病论》曰:“人生而有病巅疾者,病名曰何?安所得之。岐伯曰:病名为胎病。此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精并居,故令子发为巅疾也。”《慎斋遗书》亦曰:“羊癫风,先天之元阴不足,以致肝邪克土伤心故也。”症见突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,而目上视,四肢抽搐,或作猪羊叫声,发过即苏,复如常人。发作前惊叫,恐怖明显,如惊惕不安,睡中啼叫,恐怖,喜投母怀,大便青绿稠粘,小便短赤,面色乍赤乍白,舌红、苔白、脉弦数或弦滑。可用代赭石,重镇降气,平肝止痛。
   2.和胃降气,代赭石味苦,主降,质重镇逆,可降上逆的肺气和胃气,肾气。常用于暖气,呃逆,呕吐及气喘等证。
   ①噫气,《长沙药解》曰:代赭石“驱浊下冲,降摄肺胃之逆气,除哕噫而泄郁烦。”张仲景《伤寒论》选用代赭石,主治噫气不除。因伤寒病在表,若汗不得法,或经吐下之误,虽表邪已解,但脾胃气伤,脾胃运化腐熟功能失常,则痰饮内生;胃虚气逆,升降失和,则症见噫气频作,持续不断,心下痞硬不能解除。用代赭石,重镇降逆为治。
   ②呃逆,乃气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制。《灵枢·口问》曰:“谷入于胃,胃气上注于肺,今有故寒气与薪谷气俱还入于胃,新故相混,真邪相干,气并相连于胃,而胃腑不受,复出于胃,故呃逆也。”《古今医统大全,咳逆门》亦曰:“凡有忍气郁结积怒之人,并不得行其志者,多有咳逆之证”。故情志不和,恼怒抑郁,气机不利,则津液失布而滋生痰浊,若肝气逆乘肺胃,导致胃气挟痰上逆,亦能动膈而发本病。症见呃逆连声,胸胁胀闷,抑郁恼怒则作,情志转舒则稍缓,恶心,饮食不下,头昏目眩,舌苔薄腻,脉象弦滑,可用代赭石降肝胃之逆气,和胃止呃。
   ③噎膈,是吞咽梗阻,饮食难下,或纳谷即复出的病证。《医宗必读。反胃噎膈》曰:“大抵气血亏损,复因悲思忧恚,则脾胃受伤,血液渐耗,郁气生痰,痰则寒而不通,气则上而不下,妨碍道路,饮食难进,噎塞所由成也”。故本病多因忧思郁怒,忧思可以伤脾,脾伤则气结,气结则津液不得输布,遂聚而为痰,痰气交阻食道所致。证见吞咽梗阻,胸膈痞满,暖气呕吐,情绪舒畅时稍可减轻,口干咽燥,舌偏红,苔薄腻,脉弦细而滑。可选用代赭石,降逆和胃治之。
   ④反胃,多因饮食不当,饥饱失常,或嗜食生冷,损及脾阳,或忧愁思虑,有伤脾胃,以致中焦寒,不能消化谷食,饮食停留所致。症见食后脘腹胀满,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿谷不化,吐后即觉舒适,神疲乏力,面色少华,舌淡苔薄,脉象细缓无力。可用代赭石镇逆止呕。
   ⑤呕吐,若因病后胃弱,或脾胃素虚,或劳倦过度,耗伤中气,脾虚不能承受水谷,水谷精微不能化生气血,寒浊中阻而致呕吐,为脾胃气虚之证,证见呕恶频作,噫气脘痞,食欲不振,食入难化,常吐涎沫,大便不畅,舌苔白滑,脉虚弦。可用代赭石,镇胃降气而止呕。
   ⑥喘证,因情志不遂,忧思气结,肺气痹阻,气机不利,或郁怒伤肝,肝气上逆于肺,肺气不得肃降,升多逄少,气逆而喘。此即《医学入门·喘》所说:“惊忧气郁,惕惕闷,引息鼻张气喘,呼吸急促而无痰声者”之类。症见气喘剧,发时突然,呼吸短促,气憋,胸闷、咽中如窒,或有胸痛,每因情志刺激而诱发,常伴有精神抑郁,失眠、心悸。苔薄,脉弦。此乃郁怒伤肝,肝气冲逆犯肺,肺气郁痹所致。可用代赭石,降气镇逆而止喘。

   3.凉血止血。代赭石性寒,寒能清热,入肝经,肝主藏血,代赭石善清肝火·故能凉血止血,常用于吐血,衄血及崩漏等证。
   ①吐血《血病诸候·吐血候》曰“上焦有邪则伤诸藏,藏伤血下入于胃,胃得血则闷满气逆,气逆故吐血也”。本病多因暴饮暴食,饥饱失常;过食辛辣厚味,以致胃中积热,胃络受损,血溢胃内,以致胃气上逆,血随气逆而发。症见脘腹胀闷,甚或作痛,吐血黯红,常混有食物残渣,口臭,便秘或大便色黑,舌红,苔黄腻,脉滑数。《日华子本草》载:代赭石有“止吐血”之功。故可用代赭石,和胃降逆,凉血止血。
   ②鼻血,多因脾胃素有积热,或因饮酒过度,嗜食辛燥之品,以致火热内燔,循经上沸,损伤鼻中阳络,血随热涌而发本病。症见鼻燥出血,量多,血色暗红,口干,口臭,烦渴引饮,大便燥结,溲溺短赤,舌质红,苔黄,脉大而数。《医学衷中参西录》曰:“治吐衄血之证,无论其证之或虚或实,或凉或热,治之皆当以降胃之品为主,而降胃之力者,莫如赭石”。“故吐衄血之证,方中皆重用赭石。”故可选用代赭石,和胃降逆,凉血止血。
   ⑧崩漏,多因素体阳盛,肝火易动;或素性抑郁,郁久化火;或感受热邪,或过服辛辣助阳之品,酿成实火,实热伏于冲任,扰动血海,迫经妄行,致成崩漏。症见经血非时忽然大下,或淋、漓日久不净,色深红质稠,口渴烦热,或有发热,小便黄或大便于结,苔黄或黄腻,脉洪数。可用代赭石,凉血止血。
   4.鉴别应用
   ①代赭石与旋复花:两药均能平降肺、胃二经之逆气以止呕噫,定喘息,代赭石功专沉降逆气而清降肝火,对肝阳上亢之证及肝火动血之证常用之;旋复花功专下气而消蓄结之痰水,对于痰壅气促,痰结胸痞,饮停肿满等多用之。
   ②赭石与磁石,两药均有平肝降逆之功,皆可治肝阳上亢及气逆喘息之证。然而磁石偏于护真阴镇浮阳,真阴亏损于下,阳浮于上之证,用之最好;赭石偏重于平降逆气,清降肝火,不但用于肝阳亢盛之眩晕耳鸣及惊痫之病,且用于逆气上犯肺胃所致呕噫及喘息气急等,并清火凉血止血以治吐衄崩漏下血之证。
   ③代赭石  平肝降逆宣生用;收敛止血可煅用。
   用法用量
   内服:煎汤0. 3-30克;或入丸、散。
   宜忌配伍
   【和合宜忌】
   1.附子《日华子本草》。
   2.孕妇慎服《本草蒙筌》。下部虚寒者;不宜用;阳虚阴萎者忌之《本草经疏》。气不足,津液燥者禁用《得配本草》。
   【配伍应用】
   1.配旋覆花  旋覆花消痰平喘,降气止呕,宣肺利水;代赭石平肝泻热,镇逆降气。旋覆花以宣为主,代赭石以降为要。二药伍用,宣降合法,共奏镇逆降压,镇静止痛,下气平喘,化痰消痞之功。
   2.配石膏,赭石味苦,性微凉,质重坠,有镇逆气,止呕吐之力;石膏味辛性寒,主清胃热,二者相使为用,共奏清胃降火镇逆之功。胃热亢盛之证,非石膏之大寒则其热不除,火气冲逆之热,非赭石之重坠则其逆莫制,故用于胃火上冲,循经上炎而见于呕吐呃逆,牙龈肿痛,口气臭秽,口渴心烦等证。
   3.配白芍,敛阴养血柔肝,平肝止血,降逆。用于肝阳上亢,眩晕耳鸣,血热妄行,吐血、衄血等证。
   4.配牛膝,代赭石,重镇潜降,牛膝功善下行。相配有平肝降逆的功效,治肝阳上亢,气血上逆的眩晕,脑转耳鸣,目胀头痛等症。
   方剂制剂
   1.旋复代赭汤(《伤寒论》)旋复花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣。用治胃气虚弱,痰浊内阻。证见:心下痞硬,噫气不除。《伤寒论》曰:“伤寒发汗,若吐,若下,解后,心不痞鞭,噫气不除者,旋复代赭汤主之。”
   2.代赭石汤(《御药院方》)  代赭石、陈皮、桃仁、桂、吴茱萸、生姜。用治逆气上冲奔逼,息道滞塞不通。
   3.镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)怀牛膝、生赭石、生龙骨、生麦芽、茵陈、甘草。用治肾阴亏,肝阳上亢,气机逆乱证。
证见:头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,面色如醉,或时常噫气,或肢体渐觉不得,口角渐歪斜,甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒;或醒后不能复原,精神短少,脉长有力者。
   4.赭遂攻结汤(《医学衷中参西录》)  生赭石、朴硝、干姜、甘遂。用治因饮食过度,或因恣食生冷,或因寒火凝结,或因呕吐既久,胃气冲气皆上逆不下降,证见:宿食结于肠间,不能下行,大便多日不通。
   5.寒降汤(《医学衷中参西录》)  生赭石、清半夏、蒌仁、生杭芍、牛蒡子、粉甘草。用治因热而胃气不降所致吐衄证。证见:吐血、衄血,胸中烦热,食少倦怠,脉洪滑而长,或上入鱼际。
   6.建瓴汤(《医学衷中参西录》)  生怀山药、怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生地黄、生杭芍、柏子仁。用治肝阳上亢证。证见:头目眩晕,耳鸣耳胀,心悸健忘,烦躁不宁,失眠多梦,脉弦硬而长。
   7.起痿汤(《医学衷中参西录》)  生黄芪、生赭石、怀牛膝、天花粉、玄参、柏子仁、生杭芍、生没药、生乳香、庶虫,制马钱子。用治脑出血后而肢体痿废,脉象平和者。
   8.荡痰汤(《医学衷中参西录》)赭石、大黄、朴硝、清半夏、郁金。用治因心郁生热,因热生痰.以致言语错乱,精神昏瞀,时或郁怒,时或狂歌,其心中犹烦躁,夜不能寐,脉滑实。
   9.急救回阳汤(《医学衷中参西录》)党参、山药、生白药、山萸、炙甘草、赭石、朱砂。用治霍乱日夜吐泻不已,虚极将脱,症见精神昏昏,气息奄奄,昏昏似睡,肢体甚凉,六脉全无。

   10.镇风汤(《医学衷中参西录》)薄荷、朱砂。用治小儿急惊风,心火肝风有余实证。证见:“其风猝然而得,四肢搐搦,身挺颈痉,神昏面热,或目睛上窜,或痰涎上壅,或牙关紧闭,或热汗淋漓。”
   11.震灵丸(《中华人民共和国药典》)  赤石脂、禹余粮、朱砂、紫石英、代赭石、乳香、没药、五灵脂。剂型:水泛丸。用法用量:口服,成人每服9克,每日3次。空腹温开水送下。功效主治:固涩冲任,止血定痛。主治血瘀崩漏:经血淋漓不止,经血挟瘀血块,小腹疼痛,拒按,瘀块排出后痛减,舌紫,脉涩。
   12.脑立清(《上海市药品标准》)代赭石、磁石、珍珠母、猪胆膏、冰片、薄荷脑、半夏、酒曲、牛膝。剂型:水丸。每10粒重1克。服法用量:口服,每次10粒,每日2次,空腹温开水送服。功效主治:清热平肝,潜阳安神。主治肝阳上亢引起的眩晕,中风,头晕目眩,耳鸣口苦,心烦难寐,舌质红苔黄,脉弦。
   13.紫金丹(《观聚方要补》)  代赭石(烧红醋蘸7遍,细研)30克,桃仁9克,大黄15克。上为末,薄荷水打面糊丸,每服30丸,多至50丸,脐痛,煎四物汤送下;血癖,酒煎四物汤,加玄胡索。治产后败血冲心,肋胁痛。



本文地址:
阅读次数:466次

上一篇:
能用果汁送服药物吗?
下一篇:金雀根的功效及作用


Copyright © 2008-2016 All rights reserved. 健康小百科 版权所有

本站点的信息来自医学百科或网上摘录,仅供参考。不构成任何之建议、推荐或指引,应以其使用说明书为准,并谨遵医嘱。