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茯苓的功效与作用有哪些?

作者:jaketer,更新日期:2009-12-02 23:17:44

简介:茯苓煎剂对小鼠有镇静作用。茯神的镇静作用较茯苓强。

【别名异名】伏兔(《神农本草经》),茯灵(《史记》),松艘、不死面 (《记事珠》),更生、雪股、金翁、兔丝、彤丝、不死曲、万岭精、绛晨伏胎(《和汉药考》)。
【处方用名】白茯苓、白云苓、白茯、白苓块、白茯糕、白糕、浙茯苓、云茯苓、浙苓、苓乳糕、制茯苓、云苓魂。
   药理作用
   1,镇静,茯苓煎剂对小鼠有镇静作用。茯神的镇静作用较茯苓强。
   2.利尿,家兔腹腔注射茯苓浸剂。有利尿作用,尿中Na+ 、K+ 、Cl- 排泄增多。
   3.降血糖, 动物实验表明茯苓乙醇提取物具有使家兔血糖升高后降低的作用。
   4.强心:茯苓的水、乙醇及乙醚提取物对离体蛙心均有增强心脏收缩,加速心率的作用。
   5.抗菌:体外试验100%煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌有抑制作用。
   6.抗癌:茯苓所含p一(1.6)吡喃葡萄糖的支链切断,变成单纯的p一(1.3)葡萄糖聚糖(茯苓次聚糖,Pach— maran)时,具有明显增强免疫功能的作用,能增强小鼠腹腔单核细胞的吞噬作用,对小鼠体液免疫有促进作用。动物实验作用表明,与环磷酰胺等化疗药物合用,对小鼠 S180的抑制率可达96.88%。
   加工炮制
   ].净制茯苓个,浸泡,洗净。茯苓皮,除去杂质。
   2.切制 润后稍蒸,及时切取皮和块或切厚片,晒干。
   3.炮炙
   性味归经
   【性味】甘、淡,平。
   【归经】入心、脾、肺、膀胱、三焦、胃六经。
   功效主治
   1.渗湿利水:茯苓利水而不伤气,药性平和,为利水渗湿要药。《药品化义》曰:“茯苓最为利水除湿要药。” 可用治小便不利、水肿、消渴、淋浊等证。
   2.健脾和胃: 《药品化义》曰:“茯苓,主治脾胃不和,泄泻腹胀,胸胁逆气,膈间痰气。”茯苓能健脾,用于脾虚胃弱证,可用治食少,便溏,呕哕,痰饮咳逆、眩晕等证。
   3.宁心安神:茯苓甘淡,入心、脾、肾经。可用于心脾两虚,心肾不交之心神不安诸证。
   4.强精益髓:本品可用于脾阳不足,气陷精泄之遗精。脾失运化功能主要在于脾气和脾阳的温煦,饮食生冷,过食肥甘,用药过于寒凉,或攻下太过,劳伤心脾,以及久病失养等都可损及稗气,严重者脾气下陷,不能摄精。可致气陷精泄,发为遗精。症见:滑精,面色萎黄不华,倦怠,四肢不温,纳少,暖气吞酸,食后脘腹坠胀,大便溏薄,声低气短,心悸失眠,舌淡嫩,或有齿痕,舌苔白薄.脉象沉细或细弱。茯苓甘能补益,专入脾经。补脾益气,健脾秘精气,脾虚得补,精关得固遗精可止。
鉴别应用
   ①茯苓素有茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神之分。茯苓皮走表,长于利肌表之水肿;白茯苓偏入气分,赤茯苓偏入血分;白茯苓偏补,赤茯苓偏利;补脾益心,则白茯苓优于赤茯苓;分利水湿,行血消瘀,则赤茯苓胜于白茯苓;抱附松根生者称茯神,用于安神。
   用法用量
   内服:9—15克,煎汤;或八丸、散。
   宜忌配伍
   【和合宜忌】
   1.马蔺为之使;恶白敛。畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟板;忌米醋。
   2.虚寒滑精或气虚下陷者忌服。
   【配伍应用】
   1.配半夏,茯苓味甘淡,甘能补脾,淡能渗水湿。脾湿无所聚,则痰无由生。补脾能促使水湿运化,水湿的消退有利于脾运的恢复。半夏辛散水气,温燥化湿。脾湿去则土燥,痰涎无以生。半夏与茯苓,一为温燥化湿,一为淡渗利湿;一为降逆上呕治其标,一为健脾和中治其本。二者标本兼顾,功可健脾利水,燥湿化痰,利水宁心。临床常用于脾虚湿停,胃失和降之心下痞满,呃逆呕吐,头眩心悸,或咳嗽痰多,或下利便溏等证的治疗。
   2.配附子,附子大辛大热,温肾补火;茯苓甘淡而平,健脾利水。茯苓得附子则补火生土,使水有所归;附子得茯苓则水有所摄。功效温肾利水。主治脾肾阳虚,水气内停而见的恶寒脉沉,四肢沉重浮肿,小便不利,或腹痛下利等证。
   3.配桂枝,茯苓味甘淡而性平。甘以益脾培土,淡以利水渗湿,其补而不峻,利而不猛,治其生湿之源;水来阴霾之邪,又赖阳气以煦,桂枝辛甘而温,辛甘以助阳,甘温以化气,最善散阴霾之邪。桂枝得茯苓不发表而专于化气行水,茯苓得桂枝通阳除湿。二者相使配对,具有较强的利水除湿的作用。此正合仲景“病痰饮者,当以温药和之”之意。凡水饮为患而见的各种证候,如心下逆满、心悸头眩、咳逆上气、消渴吐涎、水肿腹胀、小便不利等均可选用。
   4.配泽泻,茯苓甘淡而平,淡渗利湿,兼有助脾运化之功。泽泻甘淡而运,善逐三焦、膀胱之水。茯苓得泽泻利水除湿之功倍增,泽泻得茯苓,利水而无伤脾气。二药合用,相使相辅,可使中焦得运,水道通调,水湿之气从上顺下,出于膀胱府。主治一切水湿停留之证,如水肿、黄瘪、泄泻、淋浊、小便不利等。但对于中、下二焦水湿之证,最为理想。
   5.配猪苓,茯苓与猪苓性味相同,都有淡渗利湿之功。然茯苓利中有补,补中有利,可补可泻,常随配伍而定;猪苓利水渗湿功过茯苓丽无补益作用。正如《本草备要》所云“行水利窍,与茯苓同而不补。”茯苓与猪苓配对,起着协同作用,以增强利水渗湿之功。故可用治水湿内停所致的各种证候,如水肿、泄泻便溏、淋浊带下、黄疸脚气等。
   6.配自术, 白术及茯苓均为健脾除湿药,三者常相须配对,是治疗脾虚湿停的最常用药对。膊喜燥而恶湿,白术甘辛益脾,苦温而又燥湿,功偏健脾燥湿,茯苓甘以扶脾,淡以利湿,功擅渗湿而益脾。二药合用,一燥一渗,运利结合,使水湿除雨脾气健,益脾气而又运湿,共为平补平利之剂。无论脾虚气弱致生内湿,或外湿困中致脾虚不健而见的四肢困倦、脘腹胀闷、口淡不渴、不思饮食,或泄泻便溏,或肢体浮肿、小便不利,或心悸怔忡,或妇人白带清稀等证,均可选用。
   7.配山药, 白茯苓甘淡之味,功专利水渗湿,虽具有益气健脾之功,然终为补少利多。山药甘平之味,既可健脾益气,又能固肾益精。白茯苓和山药相须配对,茯苓得山药则利湿而不伤阴,山药得茯苓则补脾而不留湿,补中有利,利中有补,合为平补缓利之剂,为脾虚挟湿又不耐峻补峻利者所宜。
   8.配党参,党参甘温,最善健脾益气。茯苓甘淡而平,利水渗湿功佳,并有缓和的健脾助运之力。二药同用,可加强健脾益气之功效,且藉茯苓利湿之功,可防党参壅滞之弊,具有补而不壅,补中寓利,相得益彰之妙。大凡脾胃虚弱所引起的头晕倦怠、短气乏力、食欲不振、消化力弱、腹中虚满、便溏泄泻等证均可应用。前人有“脾胃气弱,参苓必进”之论,确为至诚之言。
   9.配黄芪,黄芪甘温,具益气健脾,升清降浊,利水消肿之功。茯苓甘淡,有健脾助运,利水渗湿之功。黄芪配伍茯苓,但以黄芪益气升阳,健脾利水为主,配茯苓,则健脾益气之功加强,且有较强的利水消肿作用。既可用于气弱脾虚之证,也可用于脾虚所致的水肿、白浊、白带等。
   方剂制剂
   1.五苓散(《伤寒论》)茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。上五味,捣为散。以白饮和,服方寸匕,日三服。治太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦燥不得眠,脉浮,小便不利,微热消渴者。
   2.防己茯苓汤(《金匮要略》)。防己、黄芪、桂枝、茯苓、甘草。上五味,以水六升,煮取二升。分温三服。治皮水,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者。
   3.苓桂术甘汤(《金匮要略》)茯苓、桂枝、白术、甘草。上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。治心下有痰饮,胸胁支满目眩。
   4.小半夏加茯苓汤(《金匮要略》) 半夏、生姜、茯苓。治卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者。
   5.茯苓泽泻汤(《金匮要略》)茯苓、泽泻、甘草、桂枝、白术、生姜。上六味,以水一斗,煮取三升,纳泽泻再煮取二升半,温服八合,日三服。治胃反吐而渴,欲饮水者。
   6.四君子汤(《太平惠民和剂局方》) 人参、白术、茯苓、甘草。水煎服。益气健脾。主治脾胃气虚,面色萎白,语声低微,圆肢无力,食少便溏,舌质淡,脉细缓。
   7二陈汤(《太平惠民和剂局方》) 陈皮、半夏、白茯苓、炙甘草。加生姜3克,乌梅一个,水煎服。燥湿化痰,理气和中。主治:湿痰咳嗽,痰多色白。胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体困倦,或头眩心悸,舌替自润,脉滑。
   8.温胆汤(《三因极一病诞方论》)枳实、陈皮、半夏、茯苓、甘草。生姜五片,枣一枚,水煎服。理气化痰.清胆和胃。主治:胆胃不和,痰热内扰,虚烦不眠,或呕吐呃逆,以及惊悸不宁,癫痫等证。
   9.真武汤(《伤寒论》) 茯苓、芍药、白术、生姜、附子。水煎服。温阳利水。主治:①脾肾阳虚,水气内停,小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉。②太阳病。发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身润动,振振欲擗地。
   10.猪苓汤(《伤寒论》)茯苓、猪苓、泽泻、阿胶、滑石。水煎服。利水清热养阴。主治:水热互结,小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽,呕恶,下利。又治血淋,小便涩痛,点滴难出,小腹满痛者。
   11.杏苏散(《温病条辨》) 苏叶、半夏、茯苓、杏仁、大枣。水煎服。轻宣凉燥,宣肺化痰。主治:外感凉燥。头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞嗌干,苔白脉弦。
   12.桂枝茯苓丸(《金匮要略》) 桂枝、茯苓、丹皮、祧仁、芍药。水煎服。活血化瘀,缓消癓块。主治:瘀血留结胞宫。妊娠胎动不安,漏下不止,血色紫黑晦暗,腹痛拒按等。
   13.六味地黄丸(《小儿药证直诀》) 熟地黄、山茱萸、于山药、丹皮。炼蜜和丸,每丸约重l5克,成年人每服一丸,日三次,空腹时服,开水送下,或水煎服。滋补肝肾。主治:肝肾阳虚。腰膝酸软,头目眩晕,耳鸣耳聋,盗汗遗精,以及小儿囟开不合之症。或虚火上炎而致骨蒸潮热,手足心热。或消渴,或虚火牙痛,口燥咽干,舌红少苔,脉象细数。
   14.肾气丸(《金匮要略》) 干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。混合碾细,炼蜜和丸,每丸重l5克,早、晚各服一丸,开水送下。温补肾阳。主治:肾阳不足。腰痛脚软,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多。尺脉沉细,舌淡而胖,苔薄白不燥。以及脚气,痰饮,消渴,转胞等证。



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