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癫痫发作的症状

作者:jaketer,更新日期:2009-11-25 21:07:54

简介:一般认为癫痫是一种抽搐发作而
倒地、口吐白沫的疾病。确实,癫痫这
种疾病的主要症状是在发作中表现出
最易令人注目的全身抽搐发作

  一般认为癫痫是一种抽搐发作而倒地、口吐白沫的疾病。确实,癫痫这种疾病的主要症状是在发作中表现出最易令人注目的全身抽搐发作(大发作)。然而,癫痫发作不仅只有大发作,实际上,有各种类型的发作。
   【发作型的种类】例如,上坡时突然把坡看成是下坡,以致害怕不敢跨步,片刻即复原(精神运动性发作)。
   正在说话时,突然无意义地解开上衣钮扣后又扣上,呼之不应,不一会即清醒,对自己的动作茫然不知(自动症发作)。
   原先正在玩耍的孩子,突然叫腹痛,急忙卧倒,数分钟后恢复原状(腹痛型发作)。
   学习时,突然停止书写,两眼凝视空中,手中铅笔失落,数秒钟后清醒,又开始笔记(小发作)。
   以上事例只提到一部分,癫痫的发作类型很多,内容多样,需要充分注意。
   发作症状
   1.痉挛发作:以痉挛为主要症状的发作,大致区别如下:
   (1)大发作:又称全身性痉挛发作。表现为突然大叫一声,意识丧失而猝然倒地,常有头部外伤,呼吸暂停,面色由潮红逐渐变为紫绀,倒地时两眼睁大朝向一侧上方,全身呈强直状,约半分钟后,全身由强直逐渐转变为有节律的抽搐(阵挛),幅度由小转大,速度由快变慢,持续约半分多钟。在抽搐过程中,口中存积的唾液喷出,以致口吐白沫,若有舌咬破,唾沫中就带有血液;此外,还可有尿失禁。当发作过去,抽搐停止后,呼吸也恢复正常,意识丧失减轻转至深睡状态,面色也逐渐好转,约5--10分钟渐清醒。此时,感全身疲乏,对发作过程一无所知。有的人在意识转醒过程中出现挣扎或冲动,称为发作后朦胧状态。
   (2)局灶性抽搐:是一侧上肢或颜面部等,仅身体的一部分发生阵挛发作。此外,还有抽搐从一侧的上肢开始,向下肢及对侧的上下肢扩延,称杰克逊型抽搐。但不论哪一种情况,局灶性抽搐都有可能移行成全身抽搐(大发作)。
   2.点头癫痫:这是婴儿的癫痫发作,见于脑内有某种障碍。一般发生于生后约6个月至1年,3岁后即停止。症状表现为突然头向前冲,两臂张开样发作,持续时间一次仅约l0秒。宜及早诊治,脑电图可予证实。
   3.小发作(失神发作):症状表现为突然意识丧失数秒至数十秒,说话忽然中断,或手中持物失落、动作忽然停顿、或不停瞬目等,但本人并不知道。
   小发作多见于学龄前期和儿童期,一日内可发作数次至数十次,至成年时不遗留症状。所以成人要是有数秒钟意识丧失,就要考虑是其他类型的发作(例如精神运动性发作)。此外,小发作的诊断可用脑电图查得。
   4.肌阵挛发作和失立发作:前者是身体和四肢抽动发作;后者表现为身体无力,缓慢屈膝,向前倒下。这两种发作也可伴有短暂意识丧失,多见于3~6岁儿童,脑电波也有特征变化。治疗较为困难。
   5.精神运动性发作(颞叶发作):如上述所举的例子那样,这是一种很怪的发作类型,包括短暂单独发作的各种精神障碍,临床表现为认知障碍、幻觉,情感变化,意识障碍、行动异常等。本型是除大发作外较多见的癫痫发作型式。表现的型式分精神性发作和自动症发作,两者有时呈连续出现,实际上应理解为一种发作的过程。
   (1)精神性发作:可以是癫痫发作的先兆,也可单独发生,多不伴有严重意识障碍,故发作后仍可说出发作时的感觉。发作开始时,有错觉、幻觉或梦幻状态;有时则诉有说不出的突然恐惧感,主要为奇怪的感觉和模样可怖的情绪变化,一会儿自觉良好,发作停止。
   (2)自动症发作:在精神性发作之后,紧接着出现意识丧失,作出一些令人难以理解的自动性动作。有时较简单,如伸舌、舐唇、咀嚼、吞咽、咂嘴、摸索、点头等;有时较复杂,如解扣脱衣,反复做同一动作,也可出现完全无目的、无意义的反复行动的自动症。无论哪一种自动症都以发作后不能回忆为特征。
   6.植物神经性发作以植物神经为主要症状的发作中,特别重要的有:
   (1)腹痛发作(腹性癫痫):突然出现腹痛,但短时间内可完全消失。腹痛多在胃部,也有在脐孔周围及下腹部,或全腹部。可伴有嗳气、呕吐、腹泻、便秘等。发作一般持续数十秒至数分钟,也有达十余分钟的。发作后常进入睡眠状态。
   (2)头痛发作:少数可象血管性头痛那样限于头部一定部位,多数为不定部位的疼痛。
   (3)其他:以面部发热、心悸、嗳气等呈多种植物神经症状性发作。常诉从上腹(胃部)有某种东西向上移动止于某部位的发作。
   这种发作多在意识丧失到进入自动症发作前出现。这种发作前出现的症状称作先兆。
   7.知觉发作(感觉发作) 多为皮肤或肌肉的知觉异常,如诉有手足发麻感,飘浮感等。视觉发作时诉见眼前闪光,视野模糊、变形。眩晕发作时很难与内耳疾患或小脑病变相鉴别。此外,也有突然嗅到奇怪气味(如焚烧橡胶样、腐烂尸臭样)的发作,这与精神运动发作有密切关系。


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