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流行性出血热

作者:jaketer,更新日期:2009-11-30 21:58:49

简介:流行性出血热是由病毒引起的一种自然疫源性传染病。以发热、出斑、肾脏损害为主要表现特征。

  流行性出血热是由病毒引起的一种自然疫源性传染病。以发热、出斑、肾脏损害为主要表现特征。本病在中国流行较广,世界上迄今有l3个国家报道本病的发生。
   【症状】本病潜伏期一般为 1~2周。按发病的次序,临床上可分为5期:即发热期、低血压或休克期、少尿期、多尿期和恢复期。发热期:以弛张高热为主,持续3~7日;常有头痛、腰痛和眼眶痛,并有眼结膜水肿、面部潮红,以及腋下、胸背、上肢等部位有出血点,有时可见鼻衄、尿血、咯血及黑便等。低血压或休克期:以血压降低甚至休克为特征,一般持续约 1~3天。在此期的开始或末了,可出现少尿或无尿,进入少尿期。少尿期:临床上有氮质廊症和水、电解质平衡失调现象,部分患者有心功能不全、肺与脑水肿等表现,为本病最严重阶段,一般持续2~5日。多尿期:少尿期后即进入多尿期,以大量排尿为主,尿量每昼夜可达4000--5000毫升,甚至可达20000毫升,此期长短不~,一般为1--2周。之后,即进入恢复期,病人逐渐恢复正常,但多有明显衰弱无力感。
   【病因与感染途径】本病是由朝鲜出血热病毒所引起,其传染源一般认为与野鼠有关,特别是黑线姬鼠;中国则认为褐家鼠也是主要传染源之一。传播途径至今尚未完全定论,目前认为有几种可能:即通过呼吸道吸入带毒鼠排泄物的气溶胶尘埃感染;寄生于鼠体的螨类作为媒介传染;接触带毒鼠排泄物中的病毒被传染以及吃了被带毒鼠排泄物污染的食物或水而被感染。其中以呼吸道传播方式的可能为最大。
   【检查】发热期可发现白细胞总数升高,分类中出现异常淋巴细胞。此外,近年来已可通过间接免疫荧光试验对病人血清进行IgM抗体的测定,或用特异性抗体测定抗原的方法以明确诊断。
   【治疗】本病由于各期的主要病变不同,故在各病期抓住其主要矛盾进行对症调整处理是决定本病治疗成败的关键。如低血压期时应着重注意血容量的补充,酸中毒的纠正,血管活性药物的使用以及在少尿期时的水电解质平衡维持,氮质血症的控制,必要时进行透析治疗等。
   【病程】本病病程经过复杂多端,疾病严重程度亦轻重不一,因此各期病程长短也参差不一。进入恢复期后,一般需2~3月才能完全恢复。
   【预防】 由于本病的传染主要与鼠类及螨类有关,因此重点当以灭鼠与灭螨为主。平时要妥善保存食物,以免被鼠类排泄物污染。



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