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急性肝炎的症状

作者:jaketer,更新日期:2009-11-30 21:52:09

简介:急性病毒性肝炎。目前已知肝炎病毒有甲型、乙型和非甲非乙型三种,可分别引起甲型、乙型和非甲非乙型病毒性肝炎。

  急性肝炎包括由肝炎病毒引起的病毒性肝炎、药物损害引起的药物性肝炎和乙醇所致的酒精性肝炎等。但是,通常所谓的急性肝炎,指的是急性病毒性肝炎。目前已知肝炎病毒有甲型、乙型和非甲非乙型三种,可分别引起甲型、乙型和非甲非乙型病毒性肝炎。
   【症状】
   1.急性黄疸型肝炎:
   (1)黄疸前期:突然起病。表现为全身乏力、纳差、恶心、呕吐、上腹不适、腹胀等。部分患者有畏寒、发热,体温波动在38℃左右,持续约3~5 天,随着体温下降,上述症状往往反见加重,并出现尿色加深。少数患者尚有关节酸痛、荨麻疹等不适。此时,尿液检查示尿胆红素阳性、尿胆原、尿胆素增加,即所谓尿三胆阳性;血清谷丙转氨酶开始升高;若为乙型肝炎,则可检出乙型肝炎表面抗原。
   (2)黄疸期:随着体温下降,症状加重,尿色加深的同时,患者出现巩膜、皮肤黄染,于数}j至2~3周内黄色进行性加深。以后,随着黄疸的消退,食欲增加,乏力改善,各种症状相继消失。此时,患者可有肝脏肿大、压痛。血清总胆红素升高;谷丙转氨酶显著升高。
   (3)恢复期:黄疸消退后,症状消失,全身情况逐渐恢复。血清总胆红素和谷丙转氨酶等肝功能检查也相继恢复正常。
   2.急性无黄疸型肝炎:患者主要症状为全身乏力、纳差、恶心、呕吐、肝区不适、腹胀等。病程中始终无黄疸出现。多数病人症状较轻微,体征不明显。但血清谷丙转氨酶都有不同程度的升高。此型肝炎的发病率,远较黄疸型为多。
   3.急性重症肝炎:是急性肝炎中最重的一种临床类型,通常又称为急性暴发型肝炎。患者起病急骤,有明显的食欲减退,反复恶心、呕吐,发热一般不高。数日内出现黄疸伴意识改变,往往未见腹水出现患者已进入昏迷状态。此时,肝脏缩小,肝功能检查除总胆红素和谷丙转氨酶升高外,都有凝血酶原时间明显延长。
   4.亚急性重症肝炎:是急性肝炎中呈进行性发展的一种临床类型。患者起病后症状逐渐加重。有明显的全身软弱无力,伴食欲减退、腹胀、频繁恶心、呕吐等不适。黄疸呈进行性加深,往往在数周内血清总胆红素可高达10~20毫克%以上。而后,相继出现腹胀加重,尿量减少,腹水逐渐增加。进一步加重时,则可见各种出血倾向,如皮下出血、消化道出血等,或出现意识障碍。患者肝脏呈进行性缩小。化验检查除各项肝功能异常外,也都有凝血酶原时间延长。此型肝炎的病蚍率也很高。



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