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流行性乙型脑炎的症状及治疗

作者:jaketer,更新日期:2009-11-30 21:30:05

简介:少数重症病例则表现为昏迷、惊厥、呼吸衰竭而危及生命。迄今尚无特效药,主要是对症治疗。

   俗称大脑炎,本病流行于7、8、9 月,由蚊子传播。潜伏期5~15天。
   【症状】起病为发热,逐日增高,伴头痛、嗜睡等不适,病程第3天疾病进入极期,体温达39.5度以上,头痛、呕吐加剧,颈项稍有强直,病理反射阳性。不少病员可出现精神症状,少数重症病例则表现为昏迷、惊厥、呼吸衰竭而危及生命。7~10天后大部分患者症状逐渐改善,少数可留有智能障碍、失语、瘫痪、震颤、痴呆等后遗症。
   【病因和传播途径】 由流行性乙型脑炎病毒感染所致。其传播途径已明确为蚊一猪一蚊一人。最早的带病毒者尚不明,但猪可有本病毒,吸过猪血的蚊将病原体带给人类。媒介的蚊种已明确主要是三带喙库蚊。
   【检查和诊断】在医院作腰椎穿刺,取脑脊液作各项检查。此外,可每 10天一次采血作乙脑补体结合试验,若抗体效价大于1:4或逐次增高,对本病均有确诊价值。
   【治疗】本病发生于盛夏,故病房应有冷气设备。因病原体为病毒,迄今尚无特效药。可使用肾上腺皮质激素、脱水剂等药物减轻脑水肿、降低颅内压。通过静脉输液、补充水分及营养,也可用鼻饲管补充营养。对烦躁及抽搐者可用镇静剂。所以主要是对症治疗。
   【病程】重症患者在昏睡状态下,可出现肺炎等并发症,可于发病第 5~7天死亡。年龄越大,病死率越高。如能渡过第7~l0病目,神志开始恢复,热度逐渐下降,各种症状渐趋好转而痊愈。部分患者在恢复期过后,可残留某些后遗症,如记忆力减退、言语障碍、四肢运动障碍、性格变化等。轻者在3~6个月内明显好转,超过6个月后,恢复的可能性大大减少。但也有经 1年左右才完全恢复的,经3年而未恢复的后遗症则治愈的希望很少。
   【预防】 本病的预防主要为广泛开展乙脑疫苗的预防接种,以及做好灭蚊、防蚊工作。



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