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伤寒、副伤寒的症状

作者:jaketer,更新日期:2009-11-30 21:20:38

简介:伤寒在发热前2~3天开始有全身倦怠、食欲不振、头痛等症状,继而出现寒战高热,部分患者往往不能准确回答何日起自觉不适。

  【症状】潜伏期约10天,发病一般较缓慢。在发热前2~3天开始有全身倦怠、食欲不振、头痛等症状,继而出现寒战高热,部分患者往往不能准确回答何日起自觉不适。体温早晨低,午后升高,并逐Et呈阶梯状上升,经 5~6天后达高峰(39~40℃),该时可见伤寒特有的玫瑰疹,主要分布在胸部,以后呈稽留热。此外,尚可伴有腹胀、纳差、中毒面容、相对缓脉、肝脾肿大等表现。
   【病因和传播途径】 由伤寒杆菌或副伤寒杆菌感染所引起。通过伤寒或副伤寒杆菌污染的食物或水而经口传播,有时可造成流行。
   【检查和治疗】 当有伤寒或副伤.寒可疑时,应即采血作伤寒杆菌(副伤寒杆菌)的培养检查,或作血清肥达氏反应。
   目前应用氯霉素(Chloromycetin)、氨苄青霉素(Ampicillin)、羟氨苄青霉素(Amoxycillin)等抗生素治疗伤寒与副伤寒,可早期控制发热等症状,但退热后应继续减量用药十天以防复发。同时应给予流质或半流质饮食,以预防出现各种并发症。
   【病程】病程经过较长,在此期间可发生各种并发症。通常在第一周末或第二周初确定诊断而住院,如经过顺利则需住院一个月左右。最应引起警惕的是在第三周发生的肠出血。此时小肠粘膜可见溃疡病变,如溃疡向深部发展而穿孔,则可引起腹膜炎。能顺利渡过第三周的病例,大多趋向痊愈。因此,在此期间应特别注意安静休息和饮食调理。
   患者退热l周或l周以上后,体温再次升高者称为复发,多因隐藏在体内的伤寒杆菌再次侵入血流所致。复发的症状通常较轻。
   伤寒杆菌(副伤寒杆菌)可在病后第十四天左右起,从粪和尿中排出;大部患者在治愈后排菌现象消失,但少数病例可因胆囊等部位有细菌残留而长期排菌,临床称为带菌者。对胆囊内带菌者的治疗可选用氨苄青霉素,效果较好。有胆石的长期带菌者应作胆囊摘除手术。
   【预防】除预防接种外,特别应强调饮食卫生。



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