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水痘的症状及治疗

作者:jaketer,更新日期:2009-11-30 20:40:41

简介:水痘是病毒引起的急性传染病,传染性很强,接触后大多发病,常在冬春季时流行于幼儿园及小学。临床特征为全身皮肤粘膜分批出现皮疹,皮疹迅速由红斑发展为红疹、水疱疹而结痂。感染后有持久免疫力。

  水痘是病毒引起的急性传染病,传染性很强,接触后大多发病,常在冬春季时流行于幼儿园及小学。临床特征为全身皮肤粘膜分批出现皮疹,皮疹迅速由红斑发展为红疹、水疱疹而结痂。感染后有持久免疫力。
   【症状】潜伏期2~3周。前驱症状不明显。起病即表现出疹、发热伴个身不适、咳嗽等。皮疹最早出现在躯干皮肤,呈红色斑点样丘疹,数小时内迅速由丘疹发展为大小不一的椭圆形的水疱,内含微混的液体,周围有红晕伴痒感,1~2天后,内容物吸收而干缩结痂。皮疹分批出现,每天都有新的皮疹出现。因此,在某一部位可以同时见到丘疹、疱疹和结痂,这是水痘皮疹的特点。出疹期约6--7天,但自结痂至脱痂约需l4天左右。水痘分布是向心性的,所以在躯干部最多,四肢、头部较少,但在口腔粘膜,眼结膜和头皮上也可见水痘疹。
   【病因和传播途径】病原体为水痘一带状疱疹病毒,通过飞沫和接触皮肤均可传染,疱浆污染的玩具和衣物引起间接传染。水痘与带状疱疹是同一种病毒感染的两种表现,有免疫力时可仅表现为局部带状疱疹;无免疫力时则表现全身性水痘感染。
   【容易混淆的疾病】
   1.天花:全身症状严重,痘疹呈圆形,大小相似,中央凹,多见于头面部,触之坚实感,痂脱后有疤痕。普遍进行牛痘预防接种后,天花已绝迹。
   2.丘疹样荨麻疹:不发热,疹端 有很小水疱,皮疹较坚实,不分批,多 见于四肢,较痒,无全身症状,只要注 意观察是容易区别的。
   【合并症】 肺炎、脑炎均极少见。常见的是局部皮肤感染和化脓性淋巴结炎等。
   【病程】一般约两周左右痊愈,预后良好。新生儿以及应用激素及免疫抑制剂治疗的患者如哮喘、肾病、风湿病或白血病患儿发生水痘时常表现危重经过:高热、烦躁、皮疹大而密,可布满全身,甚至发际、眼结膜及阴部粘膜也可布满疱疹。患儿不能睁眼,不肯进食,有时疱疹呈出血性,这些情况要特别注意护理,以免引起合并症,甚至死亡。
   【治疗和家庭护理】 一般不需特殊治疗,主要是加强护理。剪短头发和指甲,幼儿两手用纱布袋包起,以免抓破疱疹而感染。勤换衬衣。疱疹破溃时局部可涂以l%龙胆紫(Gentian violet);疱疹瘙痒时局部可涂抹炉甘石洗剂(Calamine lotion)或5%碳酸氯钠(Sodium bicarbonate)溶液。若有局部感染.可用抗生素治疗。此外,可给予一些清热解毒如板蓝根之类的中药以及多种维生素。
   【预防】 尚无有效预防措施,所以最主要的是隔离患者至疱疹全部二F 燥结痂为止,约需3周,接触过水痘病人的易感儿也要接受3周检疫才能回儿童集体机构。


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